Affiliation à une mutuelle

En tant qu’indépendant, vous êtes assuré contre les petits risques (consultation médecin, médicaments, kinésithérapie, …) et les gros risques (hospitalisations, opérations, …)

Vous devez toutefois supporter une partie de ceux-ci. C’est-à-dire « le ticket modérateur ». Lorsque le ticket modérateur dépasse un certain plafond (qui dépend du revenu du ménage), la quote-part personnelle est remboursée complètement (c’est ce que l’on appelle le Maximum à facturer).

Principe

Pour avoir droit à l’assurance légale soins de santé, il y a lieu:

• d’être affilié à une mutualité ;
• d’avoir payé vos cotisations de la 2e année civile précédant celle durant laquelle les prestations de santé ont été liquidées.

Pour pouvoir prétendre aux indemnités d’incapacité de travail, il y a lieu:

• d’être affilié à une mutualité ;
• de prouver votre qualité de titulaire pour les 2e et 3e trimestres civils qui précèdent celui du début de l’incapacité de travail ;
• de faire reconnaître votre état d’incapacité de travail dans les 28 jours ;
• de pouvoir soumettre une attestation d’assujettissement à l’assurance maldie-invalidité ;
• d’avoir accompli un stage de 6 mois (ou en être dispensé) ;
• de prouver le paiement de vos cotisations sociales au cours du stage ;
• d’établir la qualité de titulaire sans interruption.

Indemnités

Pour les indemnités et autre avantages en cas d’incapacité de travail, invalidité, aide à la maternité, soins palliatifs, … vous pouvez consulter notre rubrique